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美國會計師考試(CPA exam) 7 道挑戰關卡

這篇拖欠很久來個年終大清倉~考美國會計師考試(CPA exam)心得,很多用『美國會計師』關鍵字找到旅美熟姐日記部落格的讀者留言問過:「如何準備美國會計師考試科目?」、「補習班招生人員說:美國會計師考試錄取率高、不難考是真的嗎?」圖片來源: The Uniform CPA Examination網站多年前投入美國會計師考試,開始到處網上搜尋考試相關資訊及讀書心得,補習班廣告多過個人真實心得分享,樣版廣告宣傳師資多優秀、輔導學員輕鬆考上,整體配套軟硬體設備多完善。似乎只需花錢參加美國會計師考試輔導班或面授課程就是成功保證!以上論述持保留態度,我是輔導班停止開新班後,被講師自動無視的CPA考試孤兒!不想寫爆料文,只想公平呈現個人感覺及心路歷程。這樣說吧,美國會計師考試是一個長途旅程,最好以跑馬拉松心態通過以下 7個挑戰關卡~第1道關卡:時間壓力從通過第1科考試當天起算18個月內繼續考過其他
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用結構狀況理論(structural contingency theory)探討醫院使用醫療資訊系統的情形

醫療資訊科技(health information technology, HIT)或者說醫療作業的資訊化對醫療運作是相當大的變革,我覺得這是一個不可抵擋的趨勢。在美國,HIT被許多人寄予厚望,希望醫療提供者(如醫院或醫師診所)在導入HIT之後,能夠有效增進作業效率,降低醫療錯誤率與成本,並改善臨床品質。不過,醫療院所在導入或建置HIT的過程中有些成果不錯,有些並不是很順利,但整體的進展尚不是很理想。

這些現象引出許多相關的問題,比如:醫院對於這些社會的相關期待,會如何回應?結果會是如何?是什麼原因造成醫院在採用HIT方面有不同的傾向?為什麼導入HIT的醫院在過程與結果方面會不一樣?醫院決定採用外包或自行建置HIT系統的考量因素是什麼?HIT的採用對醫院與醫師的關係會有怎樣的影響?HIT對醫院照護品質的幫助是全面性的,還是只是局部性的,只對某些類別的臨床服務特別有效益?HIT對整個醫療
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聖誕大餐老美吃些什麼?!

感恩節後家家戶戶忙著拿出聖誕樹,組裝好人工聖誕樹,不用特地去買砍好的樹回家。樹上很多小掛飾及小燈泡閃閃亮亮的,驚喜發現我的藍色緞帶小銅鈴掛在樹上(左邊中間)。


陸續收到聖誕禮物先放聖誕樹底下,等過完平安夜(12/24晚上),12/25早晨拿起掛在壁爐上的聖誕襪,看聖誕老公公(一家之主)昨晚放什麼禮物在聖誕襪內,開始拆放在樹下互送的聖誕禮物及卡片。

在美國吃過很多餐聖誕節、感恩節大餐。美國人最重視節日從11月的感恩節,開始忙著室內外家居擺飾、12月忙著採購聖誕禮物,直到年終跨年活動。慶祝節日免不了大吃大喝,感恩節和聖誕節菜色並沒有太多差異,老美做的聖誕大餐~生菜、餐包、開胃菜、主菜、點心和飲料。

餐前小點心~客人先到客廳沙發先用餅乾 (Crackers)、鹽堅果(Salted Nuts)、Wasail~加肉桂(Cinnamon)粉的蘋果汁、汽水等,邊吃邊聊等女主人準備好大餐及晚到的
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Glory to God: From Handel's Messiah, sung by St Paul Cathedral Choir

Glory to God in the highest, and peace on earth good will toward men.願至高之處榮耀歸於上帝;地上平安歸於他所喜悅的人。
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美國醫界使用醫療資訊系統的情形

美國的醫療科技應該是居全球領先的地位,可是在醫療資訊系統的使用情況,從目前的研究或調查來看,成績並不是很理想。

醫療資訊科技的涵蓋層面與功能

醫療資訊科技(Health Information Technology, HIT)的包含層面很廣,不過最近常被討論到的較有代表性的醫療資訊科技有以下幾項:

「個人電子病歷或健康記錄」(personal health records, PHRs)是可以讓個人透過電腦套裝軟體去新增、修改與管理自己的健康檔案與就醫紀錄,以維護自己的電子健康相關資料的資訊技術,像著名的網路搜尋引擎公司Google就有開發並推出Google Health,給網友透過網路建置個人的PHRs。一般來說,PHRs分為兩種,一種是獨立或封閉型的系統(standalone PHRs),另一種是整合或網路連結型的系統(integrated or networked PHRs),
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For unto us a child is born--form Messiah by Handel

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不同所有權屬性的醫院開辦護理之家的差別

「計量經濟學的群組追蹤與非線性方法」這門課的期末報告必須針對一個研究問題,收集相關文獻以及資料,並使用課堂中所討論到的某種計量經濟學(迴歸)模型去分析資料,最後討論分析結果與研究發現。事實上等於是進行一份實證研究,寫成一篇濃縮版的論文或研究報告。這門課的最後一堂課是同樂會,老師準備了pizza、飲料與點心給全班享用;不過天下沒有白吃的晚餐,每位同學必須針對其研究內容做簡短的分享與報告。在聽完大家的報告之後,我發現雖然這門課是經濟研究所開的,但是同學們的研究題目相當多元化,其實幾乎任何問題都與經濟有關;而且經濟學透過計量經濟學的運用,幾乎可以對任何問題進行實證研究,大大擴展了經濟學的勢力範圍。經濟學分析層面的無遠弗屆,可以從這次班上同學們的研究主題看出一些端倪—包括房屋市場、美元與日圓匯率的預測因素、電力輸送線的電力負載與價格的關係、證券投資的獲利因素分析、911事件後航空需求降低對
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And the Glory of the Lord. from "Messiah" - The Choir of King's College

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用Situated Learning與LMX理論探討住院醫師訓練

我在「健康照護機構的組織行為」這門課的期末報告所選的題目是” The linkage between leader-member exchange (LMX) relationship and resident physicians’ learning: A context of situated learning”。這篇報告試著將LMX與situated learning (SL)理論串連起來,用住院醫師訓練計畫主持人與住院醫師之間的LMX關係,去預測住院醫師的學習成效與結果。首先,這篇文章基本上認為住院醫師訓練是相當符合SL的一種型式。SL強調學習者必須在所屬的行業社群(communities of practice)中,從邊陲事務實際參與並漸漸往社群的核心移動,這個參與過程本身便是一個重要的學習過程。SL認為學習不是靠一個人將抽象的知識傳遞給另一個人,學習是藉由社會互動所共同建構
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紐約慾望城市~美國紐約第五大道(Fifth Avenue)

美國紐約曼哈頓一條南北向大道,第五大道(Fifth Avenue)著名到無人不知、無人不曉的精品名店街,南起華盛頓廣場公園,北到第138街。

道路兩旁為玻璃幕牆閃閃發亮大樓,最著名的珠寶首飾、日用皮件、時尚服裝、化妝品名店都匯集在第五大道上。地段租金2008年仍是全球最貴的。自然形成精品名牌店才有辦法進駐第五大道上,商家捨得多花錢下工夫做出豪華櫥窗擺設。


對第五大道描寫最生動的電影~奧黛麗赫本主演的《蒂凡內早餐》(BREAKFAST AT TIFFANY'S),每天早上到第五大道的Tiffany櫥窗,一邊啃著麵包,眼睛巴望著高貴珠寶首飾,幻想著能在店裡享受輕鬆早餐的場景。

此行主要目標在中央公園,逛了大半天再走到第五大道,雙腳很疲累的狀態下,沒有購物慾望;為人熟知的如:Tiffany、Cartier、De Beers、LV (Louis Vuitton)等名牌精品店更是不需多介紹
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台灣零食胃發作解決之道~義美在Amazon

【更新】以下3種義美商品打6折到 March 6, 2009,都符合滿USD25就免運費項目,結帳時輸入折扣代碼 FBCLEVNT


★★(按此連結)I Mei Milk Puff, 7.4-Ounce Boxes (Pack of 12)


★★(按此連結)I Mei Cream Wafer, Lemon, 17.64-Ounce Bags (Pack of 8)



★★(按此連結)I Mei Blueberry Cake, 7.04-Ounce Packages (Pack of 24)


【特價更新】2008年底前(12/31)和同學、室友合買到USD75以上(義美、五木拉麵、辛拉麵都包含在此次Amazon特價活動中),結帳時輸入折扣代碼 Q4DEAL25 可抵掉USD25。另外記得選有”FREE with Super Saver Shipping.”才有超過USD25免
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在國外愛買台灣貨~五木拉麵在Amazon!

【特價更新】2008年底前(12/31)和同學、室友合買到USD75以上(義美、五木拉麵、辛拉麵都包含在此次Amazon特價活動中),結帳時輸入折扣代碼 Q4DEAL25 可抵掉USD25。另外記得選有”FREE with Super Saver Shipping.”才有超過USD25免運費之優惠!

美國不是每個地方都有大中華超市,去紐澤西(New Jersey)才有機會去大中華超市購物,想到之前在Amazon 買辛拉麵的經驗,為什麼沒有台灣的拉麵?人不在台灣也可以愛用台灣貨啊!

幸好Amazon沒讓我失望,找到「五木拉麵」特價活動到今年底 2008-12-31,一次買超過 USD75,使用折扣代碼 Q4DEAL25,就馬上扣掉 USD 25,等於打66折。Amazon只要有促銷出來一定很快缺貨,事不宜遲先訂以下有貨五木拉麵。

★★(按此連結)台南擔仔麵Wu-Mu
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