健康: 來到Richmond

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高齡者住宅與連續式照顧退休社區(CCRCs)

昨天財團法人國家政策研究基金會舉辦「美、日經驗對我國銀髮住宅政策之啟發」，其中特別針對「連續式照顧退休社區」(Continuing Care Retirement Community, CCRC)的內涵，國外的案例，以及在台灣的應用進行介紹與討論。由於門諾醫院在建置的壽豐老人照顧社區就是朝CCRC的理念規劃與發展，主辦單位邀請我前往分享門諾在這個計畫上面的經驗與願景。

很高興此一議題開始在國內受到注意，台北市目前有一個BOT案--廣慈博愛院也是要發展一個CCRC。這次研討會聚集產、官、學分別從建築、經營、社工與護理的角度一起討論，激盪出不少火花，很有意義。

正如我所預料的，談到老人居住或照顧的議題，通常有兩種相當不同的見解與取向，一種是集中式/機構型的，另一種是分散式/居家與社區型的。日本的專家所報告的模式是屬於前者。這家老人住宅公司與都市附近的地主合作，採取小型化、分散式的老人

Tacky Lights in the Greater Richmond

下禮拜一我就要離開Richmond，雖然從來到這裡的第一天就盼望著越快回到台灣越好，可是最近我才了解到，越靠近離別的日子，對這裡就越依依不捨，主要是Richmond的人情味，這段時間認識了許多真心的朋友，我和家人得到好多的關照，點點滴滴真是溫暖在心中。

Richmond是一個相當吸引人的都市，她不大也不小，包括市郊周圍的Henrico county人口約100萬人，但主要的據點之間都不超過半小時的車程，大小很適中，主要幹道的交通相當通暢，不太會打結。最特別的是這個城市充滿歷史、人文、藝術、宗教、綠意、人道精神和教育氣氛，應有盡有。這裡有幾間規模不小的自然、藝術、歷史博物館，有好幾間大學、神學院和人文/理工學院。此外Richmond的教會林立、非營利組織相當活躍與積極關心弱勢族群，而且也有好幾座很有特色的公園提供民眾休閒與踏青的所在；詹姆士河也提供市民很多水上活動的去處，並開闊了城市的

畢業謝忱(Graduation Acknowledgements)

今天上午參加學校年底的畢業典禮，正式告別學生的生活。回想這段進修的歷程，實在要感謝很多人，我相信這一切都是上帝的恩典，在我的身旁安排這麼多的師長與親友來關心與幫助我。

我在畢業論文的誌謝中已經表達大部分我對這些人想講的感謝，由於我覺得用英文反而比用中文更能自然呈現內心的感觸，所以我就直接拿論文的誌謝，補充一些人名，利用這個部落格記錄心中深深的感恩。

I want to thank many people who helped me throughout the doctoral study period. First, I would like to express my deepest appreciation to the members of my dissertation committee. Without their guidance and instructions,

國外教會對台灣風災的關心與代禱

兩天前(8/16)我去Ginter Park Presbyterian Church參加主日禮拜時，在公禱時間，教會以相當長的時間關心台灣這次的風災與水災所帶來的生命與土地的流失，並為救災的進行與災後的重建獻上禱告與祝福。我聽了非常感動，也感覺到國外其實有許多教會與教會團體都在默默關心台灣的災情並不吝伸出援手。(相片：門諾醫院「禱告的手」鑲壁銅彫；作者：廖清雲)於是我上網稍微找一下，果然看到有很多與台灣沒有任何利害關係的教會與基督教機構，出於單純的愛心，用他們做得到的方式，跨越空間隔閡來扶持一位位在台灣受到嚴重創傷的弱小弟兄姊妹。以下我將在很短時間內看到比較有代表性的幾個教會或教會團體列出，讓國人知道我們絕對不是孤單的。由於語言文字的受限，我只能就英文的網站進行瀏覽，我相信沒有列在這上面的教會，要比這邊看到的教會要多太多了。加拿大長老教會(The Presbyterian Church

Hollywood Cemetery

說到Hollywood(好來塢)，許多人會馬上想到美國西岸加州洛杉磯的Hollywood，這是代表美國電影產業的觀光勝地。其實在Richmond也有一個地方叫做Hollywood，只不過這個Hollywood不是動態人生的舞台，而是靜態人生的縮影，因為這是一座著名的墓園。這座墓園之所以出名，是因為許多美國歷史上重要的人物安葬在這裡，其中包括兩位總統James Monroe與John Tyler。此外，南北戰爭期間南方邦聯的總統Jefferson Davis也在此處長眠。此外，南北戰爭時南軍將軍J.E.B. Stuart與國際聞名的海洋學者Matthew Maury也是安葬於此。墓園中也有一塊南北戰爭中陣亡的南方將士的墓園與紀念碑，因此Hollywood Cemetery對南方邦聯的意義，就等於是阿靈頓國家公墓對美國的意義一樣。(John Tyler與James Monroe兩位總統的墓碑

Monument Avenue

Richmond在美國歷史舞台上，曾經在兩個階段扮演相當突出的角色，一個是美國爭取獨立建國的前後，另一個是美國內戰(或稱南北戰爭)期間。很有趣的是，從Richmond的空間配置上，剛好可以很清楚地反應出這兩種角色。在Richmond的東邊，有St. John’s Church與Capitol這些建國初期的歷史建築做為代表；而在Richmond的西邊，有一條相當著名的紀念雕像大道(Monument Avenue)，所陳列的雕像，都是南北戰爭期間的維吉尼亞英雄。我覺得這兩個角色的交錯使得Richmond顯出某種矛盾與複雜的國家情結。Virginia的士紳與人民對美國獨立建國有非常重要的貢獻，多位開國元老都是從維吉尼亞出來的。但是美國獨立初期有一個議題被辯論得很厲害，就是要採取聯邦集權，還是各州分權的體制。傑佛遜是前者的主要提倡者，而從Richmond出身的大法官John Marshall[1

St. John’s Church

St. John’s Episcopal Church[1]是一間位於Richmond東邊Church Hill小山坡上的聖公會教會。這間教會成立於1741年，在維吉尼亞州內不算是最早的教會，從外表看起來跟一般的小教會也沒有特別不同的地方[2]，可是任何一位對美國歷史感興趣的遊客來到Richmond，一定要到這間教會「朝聖」。事實上St. John’s Church不僅是Richmond的主要地標之一，也被列入美國國家歷史地標之列。之所以讓這間小教會具有這麼大的知名度與重要性的原因，就是1775年發生的一個事件—派屈克亨利(Patrick Henry)在這裡講出「不自由，毋寧死」(Give me liberty, or give me death!)的名言與演說。從1760年開始，英國政府為了支應在全球各地擴張領土戰爭的財政需要，制定許多向殖民地課稅的措施，這些沒有經過殖民地人民同意的

維吉尼亞州議會廣場(Virginia Capitol Square)

Richmond是Virginia的首都，也就是州政府(州議會、州長、州最高法院)的所在地。我在Richmond的第一年是住在VCU醫學校區的宿舍，就在Richmond的市中心，過兩條街就可以走到州議會的廣場(Capitol Square)，因此這裡便成為我住宿時主要的散步路線。Virginia Capitol Square是一個中型的公園，被包圍在熱鬧的市區裡，周圍都是辦公大樓。公園廣場的西邊樹木扶疏，綠草如蔭，樹蔭下有一個斜坡，兩旁各有一整排座椅，這裡是附近上班族、在州政府服務的公務人員忙裡偷閒、出來透透氣，或中午帶個三明治或漢堡來野餐的絕佳場所。斜坡的底端是一個噴水池，旁邊種滿顏色鮮豔的玫瑰花與百合花，常常迎風吹來陣陣花香。斜坡的頂端是一個紀念碑圓環，中間是美國國父華盛頓的騎馬雕像，四周分別環繞著殖民時代與獨立戰爭的常勝將軍安德魯路易斯(Andrew Lewis)—象徵殖民時代的

中維州食物銀行(Central Virginia Food Bank)

我在Richmond所參加的Ginter Park Presbyterian Church(GPPC)成人主日學的「平安論壇組」(Peace Forum)這一季的主題是「食物與飢餓」(Food and Hunger)。原來我以為我們是要討論較貧窮國家中的饑荒與食物供給的問題，沒想到絕大多數的講員與課程所討論的卻是美國的飢餓與食物相關的議題[1]，甚至就是在我們所處的維吉尼亞州中部地區所看得到的問題。也因為所討論的問題不是眼在天邊，而是近在眼前，所以讓人感觸更深。

飲食與食物的信仰意涵

GPPC教會的平安論壇每季都會選定一個社會、環境、人權、國際政治(和平)、或經濟的議題，邀請相關的講員做專題演講，或者從聖經的教導去思考應該如何看待這些問題，以及我們如何在行動或行為上去回應與參與這些問題。這次以「食物與飢餓」為主題，其實是出於一個非常單純的信念。耶穌教門徒的禱告文中有一句話：「賜給我們

摩拉維亞教會的傳統聖誕愛宴

上禮拜天晚上，Ginter Park Presbyterian Church依照摩拉維亞教會(Moravian Church)的傳統方式舉辦了一場聖誕愛餐(Love Feast)，以慶祝聖誕節的來臨，我很喜歡，也覺得非常有意義。摩拉維亞教會可能是最早的新教(基督教)團體，早在宗教改革之前的1457年，摩拉維亞教會就已經在波西米亞地區(現在的捷克共和國)設立。摩拉維亞教會又被稱為「波西米亞兄弟會」(Bohemian Brethren)，他們的信仰內涵重視信徒間的合一與情誼，個人的敬虔、傳教以及音樂。在1727年，當時在德國避難的摩拉維亞教會信徒經歷了聖靈的復興，因此它們根據初代教會信徒的愛餐(agape meal)形式，設立了摩拉維亞教會的愛餐傳統。愛餐的舉行日期都是在教會的重要節日，如特殊紀念日、聖誕節等；雖然稱為愛餐，但主要的內容是在唱詩及朗讀經文，餐點多半只是象徵性地以小麵包、熱飲(

感恩節大餐

這個感恩節真是令人感恩。首先，在期末考前夕，能有幾天的假日，趕一下落後的進度，並著手寫期末報告，以便能有時間準備期末考，也讓自己有一些喘息的機會，實在是一大福音。再來，我的指導教授Dr. White、系上一位學姐及台灣同學會都有邀我去共享感恩節大餐，我是都很想去，可惜只有一張嘴和一個肚子。因為指導教授最早邀請且已經答應要去他家，所以就只能向其他兩位邀請人說謝謝。Dr. White的手藝真好，一手包辦感恩節大餐料理。他也邀請了幾個好朋友及其家人一起用餐，飯後我們還一起彈琴唱歌，由於大多是長老教會的會友，所以我們一起唱了多首耳熟能詳的聖詩，感覺相當溫暖。Dr. White住在Richmond一條古蹟街道裡的一間townhouse，雖然不大，但很精緻、很有味道。這間房子已經有101年的歷史，他還跟我解釋為什麼這種相連而建，每間有自己的出入門口及前後院的兩層樓房子會被叫做townhouse。因為

Ginter Park Presbyterian Church

我從9月中旬起，禮拜天會到離宿舍約4公里遠的一個長老教會(Ginter Park Presbyterian Church，GPPC)參加主日禮拜。透過一位台灣教會姊妹的介紹，我與一位從台灣來到Richmond這裡一間美國長老教會神學院Union Theological Seminary and Presbyterian School of Christian Education(Union-PSCE)進修的神學生認識，他就在這間教會參加禮拜，而且他可以開車來載我到教會，然後一起前往教會。GPPC就在Union-PSCE附近，其實當初這間教會就是為了讓神學院的師生聚會做禮拜的教會，與神學院的關係非常密切，後來這附近或從Richmond近郊來的一般信徒也逐漸增多。雖然會友以白人居多，但也有好幾戶黑人的會友，在加上神學院的國際師生，禮拜的時候各種膚色都有，我遇到從非洲、緬甸、韓國、新加坡、

新生活點滴

來到Richmond已經滿一個禮拜了，感謝上帝以及眾親友們的關心，我在這邊很快就安頓好。這裡的人，特別是學校的職員與系上的老師都非常親切及幫忙。另外我們研究所裡有三位台灣來的學姊，也給了我很多的照料及經驗分享，這些都大大減少了我自己去摸索的時間。以下我就簡短描述一下我在這邊的情況：到Richmond的第二天我就住進研究生宿舍，這是給研究生、醫學院員工及高年級學生居住的單身宿舍，都是單人房，但使用公共的衛浴，客廳/交誼室、投幣洗衣間及廚房。房間裡相當寬敞，而且基本家具都有，尤其是書櫃及櫥櫃特別多，不怕沒地方放東西。住宿舍很方便，到系館走路只要5分鐘，若要到另一個校區宿舍前就有公車站，10分鐘車程就OK。宿舍附近也有學校的餐廳及體育館，要用餐及運動都很方便。目前宿舍只有一個困擾我的地方，就是空調太冷，可能是這裡夏天比較熱，因此空調溫度調得比較低，我的體脂肪又偏低，缺乏保溫效果，因此會覺得比較

Richmond初體驗

之前有說到Richmond在美國南北戰爭時，是當時南方政府的首都，但其實Richmond的地理位置並不是很南邊，而是位於美國東岸的中間點，不過這裡卻有著美國南方人的親切及溫和。昨天我在路上因為要找路而東張西望，馬上就有一位太太很親切地問我需不需要幫我指引方向；還有這裡的氣候也比較暖和，冬天最冷也差不多在攝氏零度左右，一年只會下幾場小雪，夏天則是相當炎熱，像上個禮拜氣溫就飆到40度，害我差點沒中暑。不過這附近也有一些缺點，Richmond的市中心與美國其他大都市的市中心同樣有著治安不佳的問題。由於大約從1960年代開始，原本住在大都市美國人紛紛從市區遷居到郊區，市區的房屋因此變得比較便宜，因此中低收入的人口就往市中心遷移，許多市中心因此沒落，治安逐漸亮起紅燈，成為”bad area”。Richmond的情況是還好，這裡由於有許多政府機關及辦公室，並且也是我們學校兩個校區的所在地，以及不少

歷史的Richmond

我目前所就讀的Virginia Commonwealth University所在的City of Richmond是維吉尼亞州的首都。我們學校就位於市中心，從我的宿舍走路到市政府只要5分鐘，到州政府也只要10分鐘。Virginia大概可以說是英國人在北美洲拓墾的起始點，在1607年英國人在James River河口(Jamestown)設置其在北美洲第一個永久墾殖區，之後便沿著James River進入探索北美，1609年就在Richmond附近設立永久殖民地。因此今年Virginia州在舉行成立400周年的慶祝活動。我的朋友潔嵐告訴我在Jamestown 這個地方，早期曾發生一段一位北美印第安原住民奇女子 Pocahontas 寶嘉康蒂和英國探險家John Smith船長的愛情故事。Disney 將此故事拍了一部動畫”Pocahontas”(中文譯名叫做「風中奇緣」)。Captain