健保費用管控的了嗎？

健保成本管控須同時考慮多面向關係

基本上來說，健康保險制度有三個要追求的目標：(一)良好的醫療與照護品質、(二)充分的就醫可近性、(三)合理的成本管控。照護品質是指被保險人或病人在接受醫療與照護服務之後，確實能獲得希望看到的結果。照護品質的確保必須透過素質良好的醫療照護專業人員、有效的藥品與設備、醫療照護機構完善的管理與臨床流程、以及以病人為中心的服務措施來達成。不過，光是有高品質的醫療照護還不夠，被保險人必須有很便利、充分的就醫機會與管道，當他們有病痛時，能夠立即找到並接受醫療或健康照護機構的診治或照顧服務，不能發生「有保險，卻沒有醫療」的情況。這便是就醫的可近性，其實也是健保的公平性。在台灣，全民健保實施之後，這兩項目標雖不能說已經十全十美，但應該算有不錯的結果。這篇文章主要是討論第三個目標的相關問題，這也是目前國人最關切的健保面向。不過我們必須瞭解，健保成本管控的問題與前面兩項

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親自採蘋果及南瓜-- Jonamac果園 (Jonamac Orchard)

想自己採收蘋果及南瓜嗎？美國伊利諾州(Illinois)的 Jonamac果園 (Jonamac Orchard)，佔地約80英畝，收穫季節每年8月下旬開始。 大約 6,000多顆蘋果樹中摘取蘋果是難得的經驗，園內種植約有20多個品種；還有南瓜及玉米田。


9月下旬開始，週末可乘坐拖拉機拉的乾草車 (hayride)遊覽整個果園，順便將選好的南瓜放在車上 。穀倉活動區最受小孩子們喜歡，內有穀倉及迷宮，和其他有趣的活動。蓄牧動物區內有可愛的動物，騎乘小馬是很熱門的活動項目 。


在園內當場吃蘋果是不用錢的，大夥每人先吃了幾顆後，就開始邊走邊玩。想帶回去的話，先去買採蘋果的塑膠袋，裝到滿為止就可直接帶回去，不用再跑到櫃台結帳： 9美元(5磅裝）、15美元（10磅裝）、27美元（20磅裝）。本來以為產地會便宜些，反而到超市買蘋果更價廉！但可保證現採蘋果一定新鮮、有趣，放在冰箱冷藏保存更久。

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布魯克菲爾德動物園 (Brookfield Zoo) 75週年慶

動物園是很多小朋友的最愛，我的印象還停留在木柵動物園、六福村，甚至更早的圓山動物園。來看位於芝加哥有75年歷史的布魯克菲爾德動物園（Brookfield Zoo）有何不同吧！


布魯克菲爾德動物園 ～Brookfield Zoo 又稱為芝加哥動物園。 佔地面積216英畝（874,124平方米），約有450種動物。適合全家活動的好地方，園區有各種主題館，至少須3~4小時才勉強看完。若要細細到每個點觀看的話，一天可能不太夠，自帶餐點是最好的選擇，聽過朋友曾在園內買過東西吃，感覺CP值不太佳啊！


整個園區蠻乾淨的，散步閒逛是很不錯的選擇。對動物沒什麼研究，以前考托福最不喜歡答動物及生物類的題目，所以對動物的解說程度只限於看圖說故事，用錯動物專有名詞請不要見怪啊！


The Living Coast 館內有水下通道讓遊客可看到魚群，珊瑚，鯊魚及企鵝。看它們走路很可愛啊！小孩們更是喜歡企鵝

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四季皆美之飢餓岩石州立公園 (Starved Rock State Park)

為什麼叫飢餓岩石(Starved Rock)？來自一個伊利尼維克(Illiniwek)歷史故事。 波塔瓦托米人(Potawatomi)試圖報復渥太華龐蒂亞克 (Ottawa Chief Pontiac) 之死 。在渥太華和盟軍波塔瓦托米人圍攻下，伊利尼維克人爭相登上頂端的岩石，直到他們的敵人餓死。


飢餓岩石州立公園為伊利諾州立公園，方位在芝加哥市中心西南偏西約75英里（120公里）。 公園是2,630英畝（10平方公里）大小，包括13英里（21公里）的小徑、許多瀑布、 包含18個砂岩峽谷刻在約12,000年的地表水徑。


公園內的小徑及步道爬上爬下的逛起來蠻耗費體力，有些小徑很濕滑泥濘，建議穿防水登山鞋，才可盡情的到瀑布下面觀看流水美景。當天有點感冒症狀，體力快要支撐不了，所以沒硬撐，該休息就馬上休息，不過回到家後就感冒症狀加重過了一個星期後才好轉。


停好車後先在外面小亭吃點

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新年快樂!

回到台灣已滿兩個禮拜，一切都很順利，很感謝上帝的帶領與預備。
工作上有許許多多的事情要學習與了解，台灣醫院的內外在環境變化的步調之快令我驚訝；我相信若要盡快進入狀況，多聽、多問、多想是最佳的的方法。
生活上也尚未完全就緒，還有一些轉換，家裡現在也還沒有網路，可能得等過一陣子才能夠回復生活的常規。這一陣子無法經常更新部落格的內容，請見諒。
在新的一年，敬祝大家2010年平安快樂，主恩滿溢！

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THE CAPITAL OF AUTO RACING ～ Indianapolis Motor Speedway (印第安納波利斯賽車場)

歡迎大家到 THE CAPITAL OF AUTO RACING ～Indianapolis Motor Speedway (印第安納波利斯賽車場) 之旅是感恩節晚餐隔天行程，對賽車不是很懂，當做一個觀光景點來個到此一遊照啦！感受一下什麼是賽車場的氣氛。



印第安納波利斯賽車場 ，位於 Speedway, Indiana。1909年到現在已有百年的歷史。到賽車場當然要進去跑道內看一看，只能買票 $ 3 搭小巴士做大概賽車路線導覽 (Track Tour)，就是場內跑道繞場一圈，車上放預先錄好的介紹，小巴士開不了快車啊，本來以為會派輛賽車來的，真是想太多了！




當完成了 "500" Track Tours，下車發給一張小黃卡上面寫著：I herdby certify that the bearer of this ticket has completed one lap

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伊利諾州 (Illinois)知名教堂巡禮 ～ 柳溪社區教會 (Willow Creek Community Church)

在伊利諾州 (Illinois)若沒聽過Willow Creek Community Church的話，只能說還有很多你所不知道的事物，有很大的增長空間。誰能否認 Willow Creek在教會的聲勢、物力、財力、人力等各方面為翹首及一時之選，伊利諾州甚或全美找不出幾家教會可以媲美。



主堂在 South Barrington，另有幾家分堂可去：Chicago、DuPage、McHenry County、North Shore、Casa de Luz。詳細地址及資訊詳見以下【網頁資訊】連結。前幾個星期去過 Chicago Downtown 分堂看慶祝聖誕節的音樂會，在Auditorium Theatre很有古典歌劇院的氣氛。

平安夜(12/24) 在Willow Creek Community Church主堂 (South Barrington)渡過的。那天晚上下著冷雨混雜地上

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