Black Friday 在Walmart 守夜囉 ！

星期四感恩節 Thanksgiving 去host family 吃了火雞、小紅莓醬等傳統感恩節食物後，在回家的路上想要不要直接去Walmart 去買黑色星期五的特價品？之前先在Walmart.com 看了DM，早就想去買小吸塵器，又看到原價要$20的東西只賣$8，心中蠻掙扎的交戰真的要從晚上7:30等到10:00開賣嗎，念在我的停車技術不佳又怕一回家後就懶得出門，於是就晃到walmat去東看西看，渡過在walmart 的7個多小時。

進去看到走道上一排排用棧板上排好的特價品，上面標示到晚上10:00才能撕開塑膠纏膜取出結帳，所謂的一級戰區是XBOX、HP 筆記型電腦、LCD 大電視等，然而目前我不需要這些東西，於是廚房小家電、家居服變成首要目標。

工作人員眼尖似的如防小偷般都在棧板旁邊守著，不斷的監視防止有人偷跑先拿走，然而不是排一級戰區的東西，不怕走開去看別的東西後，就沒位子了

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2011年台灣領袖高峰會參加心得

「全球領袖高峰會」簡介

「全球領袖高峰會」自1995年八月開始至今，已經有16年歷史。這項每年八月舉行的高峰會，是由美國芝加哥柳溪社區教會（Willow
Creek Community
Church）所創辦，為要充實、提升基督徒領袖的領導技巧與能力，並以異象來激勵基督徒領袖生命的研習課程。「全球領袖高峰會」每年提供十堂左右的信息及不同工作坊，其講員群都是國際級的領袖菁英及著名講師。


為擴大影響層面，「全球領袖高峰會」透過現場衛星直播，使北美140個城市及其他國家100個城市，得以同步舉行「全球領袖高峰會」；此外，也藉著實境影像DVD的播放在其他地區、城市與國家舉辦高峰會。台灣舉辦的方式，即屬後者。2009年領袖高峰會開始在台灣舉行，由標竿基金會主辦，參加人數逐年增加，2011年的目標為台北、新竹、高雄三區共1600人。台北場已於10月28-29日在士林靈糧堂舉行。(研習會網頁資料)

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全民健保資料庫研習收穫

10月7日我去參加由台灣醫務管理學會舉辦的「健保資料庫應用研習營」，有不少收穫。本來想說這會是相當冷門的主題，當天卻發現參加的學員人數也比我預期的要踴躍許多。可見國內運用健保資料庫進行研究已逐漸受到重視。

政大連賢明教授曾在2006年寫過一篇專文介紹健保資料庫，是有心使用健保資料庫的研究人員的入門，他說：「為了促進健保相關研究，中央健保局自2000 年起，委託國家衛生研究院發行全民健保資料庫，希望透過健保資料的發行，累積實證基礎，進而帶動健保政策的深入討論。這個資料庫累積了台灣兩千三百萬人口，自健保開辦以後的所有健保就醫資料，並允許研究者連結就醫病患、醫師、以及醫療院所的基本特性，不論就深度和廣度而言，和國外類似醫療資料庫相比較毫不遜色，在費用上更不及國外類似資料庫價格的數十分之一。令人惋惜的是，或受限於資料規模龐大，或受限於處理分析複雜，或受限於重要變數缺乏，許多研究者對使用健保

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Chick-Fil-A 9月6日至10日提供免費早餐

昨天吃了Chick-Fil-A (以雞肉漢堡三明治為主的連鎖速食店)大放送的免費早餐，活動期間9月6日至10日，之前看到這個免費早餐活動還不覺得特別，心想朋友八成不會去，只淡淡的告訴朋友快去申請，沒想到他比我還積極，朋友說 Chick-Fil-A 大本營在美國喬治亞，只有去美國南方才有很多家分店，在芝加哥這樣的大城市，靠近西郊只有二家分店(Wheaton、Aurora)，北邊還沒有分店，東西很好吃略勝其他速食店一籌，免費享用早餐的機會專程開車去吃也不為過。

朋友提到 Chick-Fil-A (次於肯德基的第二大雞肉速食店)特別的是星期天不開門營業的。因為創辦人楚埃‧凱西（Truett Cathy）是基督徒企業家，企業遵照聖經的方法及原則經營，創立目的及宗旨是成為榮神益人(Glorify God and Benefit People)的公司。

對 Chick-Fil-A 真的不了解，

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建構病人安全體系的原則

這幾天注意台大醫院將愛滋病患者的器官移植到其他病人身上的事件後續處理與報導，越看越難過。根據報導，台大醫院似乎有意將責任歸咎給個人--也就是該院器官捐贈小組的協調師將檢驗報告聽錯而導致此起事件。此外，這一兩天媒體也似乎愈來愈將報導焦點放在討論責任上，衛生署則是表示要處罰主刀的醫師，而不是去關心背後的根本原因。我可以理解在目前民眾為發生此事不可諒解的情緒與社會氣氛之下，媒體想要代民意發聲，衛生署必須有些回應與動作，才能稍撫民怨。只是我認為這對問題的幫助不大，萬一這樣的討伐聲浪造成以後少有醫療人員願意投入器官移植的工作，受害的是更多的病人。

我覺得即使真的是該位協調師將口頭報告聽錯，我們也不應該完全歸咎於個人。個人聽錯只是問題的表象，真正的原因在於檢驗報告訊息傳遞制度設計有漏洞，這是系統的問題，不只是個人的問題。規劃臺大醫院器官捐贈移植標準作業程序的柯文哲醫師也坦承，目前的流程

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醫院危機處理

昨天(8/27)台大醫院對外公布該院器官移植團隊於8/24將一位AIDS病患的器官分別移植到五位病人身上(其中心臟移植的部分是由成大醫院進行的)，此件震驚全國的醫療疏失可能是因為檢驗單位與器官移植小組成員之間在口頭溝通檢驗結果時出現誤差，再加上器官移植小組成員沒有進一步從AIDS管制通報資料去做查核與確認所導致。雖然這次的事件在國內是首例，但是國外類似的案例已經存在，未來隨著國內AIDS的個案增多，再次發生的可能性不能說完全沒有。醫界與國內每一家醫院都應該在醫療作業上更加注意，加強病人的辨識(身分、罹患的疾病、感染的風險等等)，並從中深刻反省。
儘管發生如此不幸的事件，我覺得台大醫院的危機處理還是做得不錯。首先，他們誠實地將此疏失告知病人家屬，並坦承醫療作業上的錯誤；而且立即對接受器官移植的病人投以AIDS的預防性藥物，也告知家屬將負責後續的必要的治療；最後，台大醫院也很快透過媒體正式

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正視弱點與危機，轉化為優勢

今年七月《今周刊》760期有一篇關於以色列如何運用其水資源的報導[註]。以色列年降雨量不到200 mm，卻把每一滴水的效率發揮到極致—漏水率僅5%，汙水回收率高達75%。反觀台灣，年降雨量是以色列降雨量的70倍，卻仍然每年都有缺水危機，被聯合國列為第18名缺水地區。我們有全球數一數二便宜的水價，每人用水量更遠遠超過國際平均值，但是漏水率高達22%，汙水回收率僅8%。

以色列人因為認知到水源非常缺乏，特別珍惜得來不易的水資源。他們藉由分段式水費，廢水回收、海水淡化、高科技管線漏水監測、滴水式灌溉技術、使得生活於半沙漠地區的以色列人仍然享有相當便利的飲用水與蓬勃的農業生產。更讓人驚訝的是，以色列因此發展出全球頂尖的水資源技術，全國有超過250家水科技公司，並且輸出先進水資源科技到其他國家，每年賺進10億美元的產值。以色列真的讓我們看到將自己的弱點徹底轉化成優勢的實例。

回過頭來看目前台灣

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