上個禮拜「健康方案評估」這門課請到VCU醫學院流行病學與社區健康研究所的Dr. Saba Masho來課堂中跟我們介紹一種較新的嬰兒死亡率的指標，叫做”Perinatal Period of Risk” (PPOR)，因此我們就從不同族群之間明顯的嬰兒死亡率差別討論到一些在美國造成嬰兒死亡率可能的危險因子，包括教育及收入的差異等社經不平等的問題。剛好另外上禮拜我們研究所裡的師生午餐研討會後，Dr. Cathy Bradley邀請我與其他兩位老師與講員Dr. Robert Graboyes一起去用餐，在用餐時我們聊到美國民眾肥胖症的問題，這剛好是Dr. Graboyes很感興趣的問題，因此與Dr. Bradley有一場很精彩的討論。這兩個不同的場合分別從流行病學與健康經濟學的角度共同討論到人口健康與社經不平等的關聯性。胎嬰兒死亡率在瞭解與比較各個國家或地區的健康情況時，嬰兒死亡率(
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藉由雙胞胎進行Panel study
由於大部分社會科學的研究都是觀察式的研究(observational research)，研究人員並不主動介入或去操控被研究對象，而是讓被研究的現象自然發生，研究者再從旁觀察或被動收集資料，進行分析比較；此外，社會科學的研究大多以人或機構為研究對象及資料來源，因此這類的研究有幾個先天上的缺點或限制：(1)由於沒有刻意透過實驗設計去導入原因並觀察之後所產生的結果，所以很難認定其中的因果關係，經常社會科學研究人員所探討的兩個變數之間的關係很可能是互為因果關係，無法確定到底誰是因誰是果；(2)觀察式的研究沒有藉由隨機分配研究對象到實驗組與對照組，因此我們缺乏客觀公平的基礎去比較實驗組與對照組的結果，因為實驗組與對照組有可能原來就存在會影響結果的差異性，研究術語稱此為干擾因素(confounding factor)或選擇偏差(selection bias)；(3)由於社會科學的研究資料大多來自人
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【現場直擊】大衛布萊恩在中央公園挑戰倒吊60小時
第一次有幸和名人現場直擊近距離接觸哩！大衛布萊恩(David Blaine)從 8:30am EST (美國東部時間)，September 22nd, 2008開始，在紐約中央公園表演"Dive of Death" 倒吊 60小時，起初還傻傻搞不清楚是那位名人，為什麼有一大堆人圍觀照相及錄影、多家新聞記者及採訪車。
從紐約中央公園南邊進入到 Wollman Rink 表演看台 ( Central Park South，59th Street and 6th Avenue)，看見一大堆路人圍觀在表演看台上，包圍倒吊著大衛旁等著照相及簽名，救護車隨時準備待命，及黃色高空吊車在一旁、場內外有很多身穿西裝保鑣及警察維持現場秩序。
正想閃人多看些中央公園的美景，想必有什麼好看的東西，人氣久久不散，不死心繼續走到底下表演台看個清楚，旁邊小攤子賣海報、撲克牌，小紀念品等，驚！！這可是有名氣的
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從紐約中央公園南邊進入到 Wollman Rink 表演看台 ( Central Park South，59th Street and 6th Avenue)，看見一大堆路人圍觀在表演看台上，包圍倒吊著大衛旁等著照相及簽名，救護車隨時準備待命，及黃色高空吊車在一旁、場內外有很多身穿西裝保鑣及警察維持現場秩序。
正想閃人多看些中央公園的美景，想必有什麼好看的東西，人氣久久不散，不死心繼續走到底下表演台看個清楚，旁邊小攤子賣海報、撲克牌，小紀念品等，驚！！這可是有名氣的
美國2008年總統選舉候選人的健康醫療政見
再過大約四十天就是2008年美國總統大選投票日(11月4日)，雖然最近美國受到華爾街金融危機的衝擊，經濟議題分散了一些人們對將總統大選的注意力，但隨著選舉日期的逼近，選局的緊繃與激烈程度應該是可以預期的。就我所知，這次美國大選有幾個最主要的議題，包括經濟、國家安全、健康政策與改革以及伊拉克撤軍的問題。國家安全與伊拉克問題與軍事及外交有很深的關係，經濟與健康政策改革則是內政方面最受到美國民眾關切的問題，而這兩者也會互相牽動，尤其在經濟景氣不佳的情況下，絕大多數美國家庭對於是否能保有工作與健保，民眾與雇主對於節節高升的健保與醫藥費、醫療品質與就醫可近性的問題的擔憂程度也就更加白熱化，因此都寄望下一屆總統能夠提出有效的對策。這禮拜我剛好在校內聽到兩場討論目前兩位總統候選人所提出的健康醫療改革政見的演講。第一場是由健康專業聯合學院(School of Allied Health
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如何評估社區健康方案的成效?
鑒於健康促進與預防保健的重要性，衛生署國民健康局與中央健保局都有不少社區健康的方案委託給醫院或社會團體去執行，如社區健康營造、健康城市、安全社區、山地鄉IDS等方案。門諾醫院長期以來致力在花蓮原住民社區進行社區保健或醫療服務工作，投注了許多心力、人力與物力在上面，我們要怎麼知道這些努力與方案的成效到底是如何呢？這禮拜「健康方案評估」這門課所上的內容，就是在討論社區健康方案的效果評估方法。社區健康方案的效果評估是指研究人員要去了解在某個社區中，實施某種介入方案後，社區居民在該方案所關心的健康狀態是否有明顯的改善。由於社區健康方案的目的主要是在改善居民的健康，而比較不是專為研究的目的，因此評估社區健康方案的效果通常無法透過實驗控制的方式去進行[1]，而必須採取從旁觀察與收集資料的非實驗研究設計(non-experimental design)。在這樣的前提下，就最理想的狀況來說，社區健康方案
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在國外有本錢生病嗎？尋找「家庭醫生」困難
朋友是加拿大多倫多新移民，日前在電話中提到：在當地難找到合適的家庭醫生，很多家庭醫生早就額滿不收新的～這件事讓他很苦惱，打了好幾通電話查詢，碰到不會說中文的診所工作人員，沒多大意願和這家診所繼續打交道。
圖片來源 : OHIP Out of Country Services
查網上可得統計資料 ：約4百萬加拿大民眾沒有固定的家庭醫生；新移民有家庭醫生的比率更低。整體來說：加拿大出生者和定居5年以上老移民之群組，約86%有家庭醫生；而新移民有家庭醫生者僅佔 65% (即35%新移民沒有家庭醫生)。
台灣不太流行「家庭醫生」制度，生病就直接找診所或醫院就醫，walk-in (隨到隨看) 診所制度，台灣的醫生效率算是不弱，若需要轉診也會儘快安排日期及院所。若不喜歡這個醫生，醫術不合心意，可隨時換診所或醫師看，家庭醫學科對我們來說是很陌生的啊!!
雖家庭醫生可提供長期醫療諮詢及記錄、
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圖片來源 : OHIP Out of Country Services
查網上可得統計資料 ：約4百萬加拿大民眾沒有固定的家庭醫生；新移民有家庭醫生的比率更低。整體來說：加拿大出生者和定居5年以上老移民之群組，約86%有家庭醫生；而新移民有家庭醫生者僅佔 65% (即35%新移民沒有家庭醫生)。
台灣不太流行「家庭醫生」制度，生病就直接找診所或醫院就醫，walk-in (隨到隨看) 診所制度，台灣的醫生效率算是不弱，若需要轉診也會儘快安排日期及院所。若不喜歡這個醫生，醫術不合心意，可隨時換診所或醫師看，家庭醫學科對我們來說是很陌生的啊!!
雖家庭醫生可提供長期醫療諮詢及記錄、
感受組織支持理論(Perceived Organizational Support)
感受組織支持理論主要是指出組織員工會對其機構形成某種整體的感受，認為機構是否重視他們的貢獻以及關心他們的福祉。這個由員工所感受或體認到機構對自己的支持與照顧的程度就是「感受組織支持」(Perceived Organizational Support, POS)。POS這個名詞與概念是在1986年一篇由Eisenberger等人所撰寫的論文[1]中首度被提出並給以正式的定義。不過以POS為主題的研究當時還不多，一直到1990年中旬，相關的研究才多起來。2002年有一篇meta-analysis的文章[2]收集並分析了1999以前發表的70篇與POS相關的實證研究，發現POS的相關論點大致上是成立的。而從1999年之後，已經有超過200篇討論POS的研究論文。從這些研究的結果，學者漸漸知道POS的重要前因、後果與作用機制，並得到更多支持POS理論的證據[3]。POS理論除了本身的見解之外，也
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