美國醫學中心的醫師使用效率

上禮拜讀到一篇研究[1]，讓我很驚訝美國醫學中心醫師的人力投入效率竟然有如此大的差別。這篇文章其實主要是要去回答一個問題：因應未來人口老化的趨勢，美國的醫師數量夠不夠？會不會發生短缺？這是一個事關醫療與醫學教育很重要的政策問題。目前美國醫學院聯盟認為不久的將來美國的醫師會發生短缺，所以主張擴大醫學院招生名額、以及所需要的師資與設備。一般來說，學者會從不同年齡層人口數的變化情況去預估所需要的醫師量，並預估未來醫師的人數(主要考慮醫學生畢業成為新醫師與資深醫師退休兩個因素)，再將這兩個預估的數目互做比較，推估醫師是否會有所短缺。但這篇研究並沒有從這個角度去探討，而是去比較不同醫學院中在投入末期病人最後六個月診療的醫師人力去做比較。為了取得可以比較的基準，這篇研究針對同樣是以照顧重症為主、有醫學院的學術醫學中心[2](Academic Medical Centers, AMCs)，並且只針對