用組織理論看醫院策略聯盟

美國醫療環境變革與醫院聯盟的背景美國的醫療界從1980年代開始經歷重大的變革，最主要的原因是管理式照護(managed care[1])的逐漸普遍以及1983年實施的DRG制度，造成美國的醫院開始進行垂直與水平整合。垂直整合包括醫院與上游的醫師團體的整合，醫院與下游的長期照顧機構的整合；水平整合則有醫院之間的合併或併購，形成醫療體系，還有醫院間的策略聯盟。這股風潮在幾年前也吹到台灣來。D’Aunno與Zuckerman等學者[2]對醫院(策略)聯盟(hospital federation或hospital alliance)的定義是「為達成既定的共同目標，三家或以上的醫院共享資源，但各自保持相當程度的獨立性的一種組織形態」。醫院聯盟有三個特色：(1)由三間或以上的醫院組成；(2)新會員是經過現有會員挑選或同意才能加入(避免競爭關係)；(3)成立聯盟的管理組織(如聯盟秘書處或管理/營運中心