美國健保制度(2)-雇主提供的健保

不過不論這些轉變如何，有一點始終很少動搖的是美國民營健保市場仍以透過雇主納保(Employer-Based Health Insurance)為主體，也就是由雇主出面購買保險，為員工投保做為員工的福利。健康經濟學在這方面有很多探討。透過雇主納保有不少好處，從雇主及員工的角度看，投保的金額算是公司的正常支出，員工自付的部分是從薪資扣除的，依法這些都不會被用來計算稅額，有節稅的效果，等於保費當中有一部分是用原本要繳的稅去付的，這是一大誘因。從保險公司或組織的角度看，透過職場吸收的團體保戶比較沒有特別的健康風險，可以降低「逆選擇」問題，因為職場上的成員健康情況應都良好，雇主絕對不會專挑健康風險高的人員到公司或機構內上班。此外，團保的行政成本比較低，保險公司因此可以降低保費，更吸引雇主購保。反面來說，個人要購買健保就相對很難，若不是保險公司不願賣，就是很可能保費高到讓人負擔不起，因此失業很容易使