美國健保制度(4)-CDHPs

美國民營健保的最近發展，是逐漸朝加重消費者的責任與誘因，讓消費者根據自己的需要去挑選最適合的健保方案與醫療服務，藉此提升健保及醫療照護市場的競爭機能的趨勢。美國稱此類的健保為「消費者驅動的健保方案」(Consumer-Driven Health Plans, CDHP)，這是與Managed Care很不一樣的概念與走向。這個新發展背後有兩個主要因素，一個是共和黨的布希政府的政策傾向透過強化市場機能去改革健保(之前民主黨的柯林頓政府則希望實施全民健保，雖然不一定由政府主辦，不過政府必定要介入並扮演非常重要的角色，但是因為柯林頓政府對於全民健保提不出具體可行的實施方式以及各方意見太過分岐而無疾而終)；另一個因素是managed care受到民眾與醫療提供者相當大的反彈，所以民營健保公司也希望適度鬆綁，回歸市場，增加消費者對醫療成本與就醫價格的敏感度，由消費者自主管理，最終希望在醫療的使用上